奈良市の脂質異常症治療 そめかわクリニック｜脂質異常症

悪玉コレステロールともよばれ、これが血液中に多くなると血管の壁にこびりついて炎症を起こし、血管が硬くなる動脈硬化を促進します。動脈硬化が進行すると、血管の中が狭くなり、血液の流れが悪くなります。狭心症、心筋梗塞、脳梗塞などの原因になるといわれているコレステロールです。

善玉コレステロールともよばれ、体の中の余分なコレステロールを肝臓に運ぶ役割があります。HDLコレステロールが低いと狭心症や心筋梗塞、脳卒中などの病気を引き起こす危険が高くなるといわれています。

食べ過ぎ、甘いものや脂っこいものの摂り過ぎ、アルコールなどと関連する脂質です。悪玉コレステロールの上昇にも関わっているといわれています。中性脂肪が高いと、心臓病や脳卒中だけでなく、膵臓に炎症を起こす膵炎などを引き起こすといわれています。

動脈硬化が進むと心臓の血管が細くなり、最終的には詰まってしまい血液が流れなくなります。心臓を栄養している血管（冠動脈）に血液が流れないと、狭心症や心筋梗塞という命に関わる怖い病気が起きます。狭心症や心筋梗塞では、今まで経験したことのないような胸の痛みを感じることや、治療をしても心臓の動きが悪くなって疲れやすくなることがあります。

脂質異常症によって動脈硬化が進むと、脳梗塞や脳出血、くも膜下出血などの病気が引き起こされることがあります。脳の病気では緊急手術になることもありますが、仮に助かったとしても手足が動かしづらくなるなどの重い後遺症が残る可能性があります。

腎臓も血管が集まって成り立っている臓器なので、動脈硬化が進むと腎臓の機能が低下することがあります。腎臓の機能が低下すると、体の中の水分や老廃物を尿として排出できなくなるので、最終的に透析や腎移植が必要になります。

脂質異常症は、足の血管の病気を引き起こすこともあります。足の血管が細くなって血液の流れが悪くなると、閉塞性動脈硬化症とよばれる病気になります。閉塞性動脈硬化症では、歩くと足の痛みや冷えが起きます。生活に支障が出るくらいの痛みが出る場合には、手術が必要になることもある病気です。

脂質異常症の原因として考えられる食事の習慣として、食べ過ぎ、脂っこいものや甘いものなどを多く摂るような偏った食生活、アルコールの飲み過ぎ、早食い、大食い、まとめ食いなどが考えられます。

このようなことから三食きちんと食事を摂り、なるべく腹八分目くらいになるようにゆっくり噛んで食べるとよいです。心がける食事内容としては、動物性の脂肪を減らして、魚や食物性の脂肪を増やすといったことや、食物繊維はコレステロールの吸収を抑えるので、野菜や穀物をなるべく多く摂りいれるとようにしましょう。なお甘いものやジュース、アルコールは控えるようにしましょう。

このほか標準体重（身長(m)×身長(m)×22）を意識し、それより重い場合には減量も必要です。

運動療法では、毎日30分以上を目標に有酸素運動を行うことが理想的です。有酸素運動は軽く息が上がる程度の運動で、軽いジョギングやウォーキング、サイクリング、散歩、アクアビクスなどが良い例です。運動は長く続けることが大切です。運動をすることが難しいと感じる方は、1駅分歩く、エレベーターをやめてなるべく階段を使う、自転車を徒歩に変える、など毎日できることから始めてみてください。

食事療法や運動療法をしても、血液中のコレステロールや中性脂肪が正常にならない場合には、内服薬による治療を行います。脂質異常症の治療薬には、多くの種類があります。血液中のコレステロールや中性脂肪の数値、患者さんの状態に合わせて、担当医が最適な薬を選びます。何種類かを併用することもあります。

遺伝が関係している家族性の脂質異常症の場合で、内服薬の効果がない時には血液中からコレステロールを除去するような治療法を行うこともあります。これはLDLアフェレーシスとよばれています。